目的 观察格列美脲联合胰岛素治疗肾功能不全2型糖尿病的有效性及安全性.方法 将78例胰岛素治疗血糖控制不佳且合并肾功能不全的2型糖尿病患者以分层随机化分组法分为胰岛素治疗组(40例)和格列美脲治疗组(38例),胰岛素治疗组根据血糖水平增加胰岛素剂量至血糖控制理想,格列美脲治疗组在原方案的基础上口服格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量.比较治疗12周后2组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的变化与胰岛素日剂量、低血糖事件、血尿素氮、血肌酐、体质量、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.结果 治疗12周,胰岛素治疗组患者体质量和胰岛素日剂量明显高于治疗前[分别为(78±12)kg比(74±12)kg,(88±11)U/L比(66±11)U/L],空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油明显低于治疗前[分别为(8.2±2.2) mmol/L比(10.5±1.9) mmol/L,(14.2±2.3) mmol/L比(16.8±2.3)mmol/L,(7.6±0.8)％比(8.9±1.2)％,(2.6 ±1.1)mmol/L比(3.7±1.2)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗12周格列美脲治疗组体质量、丙氨酸转氨酶、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、hs-CRP、胰岛素抵抗指数、TNF-α和胰岛素日剂量明显
作者：王素莉；李敬华；刘丽楠；姥勇；沈继春；王颖
来源：中国医药 2015 年 10卷 2期
