目的 探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床感染现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗,合理用药提供科学依据.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院2011年2月至2013年12月IRPA感染的临床资料;采用常规方法对临床分离的239株IRPA进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)规定进行判断,对IRPA检出率和耐药率进行分析.结果 IRPA主要分布在重症监护病房、神经外科、呼吸内科,分别占24.3％ (58/239)、18.4％ (44/239)、15.9％ (38/239);在各类标本中的检出率以痰液、尿液、脓液分泌物较高,分别占50.6％ (121/239)、15.9％ (38/239)、10.9％ (26/239);IRPA对多黏菌素B耐药率最低为0,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,分别为27.6％ (66/239)、36.4％(87/239)、41.0％ (98/239);耐药率＞95.0％的有亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、头孢唑林、四环素、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、美罗培南.结论 IRPA医院感染和多药耐药性现象极为严重,应加强耐药性监测,强化合理使用抗菌药物的意识和管理,严防IRPA耐药株的产生与流行.
作者：尚旭明；王盛华；刘义庆；鞠瑛
来源：中国医药 2015 年 10卷 2期
