目的 探讨氨甲环酸局部应用结合术后临时夹闭引流管减少全膝关节置换术患者出血量的有效性和安全性.方法 选择2012年1月至2013年12月符合纳入标准的行初次单侧全膝关节置换术的患者100例.观察组(51例)为术中经引流管局部应用氨甲环酸,术后临时夹闭引流管4h的患者.对照组(49例)为术中未使用氨甲环酸,术后引流管保持通畅.分别记录2组术中出血量、术后引流量、输血率、输血量、术后第1、3、5天血红蛋白含量、血细胞比容、术后下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果 观察组患者术后总引流量、总失血量、输血量、输血率分别为(183±85)、(893±237)、(455±150)ml和39.2％(20/51),对照组分别为(373±131)、(1 113±425)、(586±215)ml和61.2％(30/49),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组未输血患者术后1、3、5d血红蛋白含量分别为(105±12)、(94±12)、(96±13)g/L,对照组分别为(98±10)、(87±11)、(88±10) g/L,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后双下肢静脉超声检查均未见下肢深静脉血栓,术后随访均无下肢深静脉栓塞和肺栓塞.结论 全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸结合术后临时夹闭引流管4h能明显减少术后失血量、降低输血率和输血量,且不增加下肢深静脉血栓风险.
作者：席少华；周朝波；赵桂林
来源：中国医药 2015 年 10卷 4期
