目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态的危险因素.方法 选择2012年4月至2013年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行腹腔镜胆囊切除术患者50例,所有患者均采用全身麻醉,使用Stroze腹腔镜设备,由1名主任医师采用标准4孔法完成手术.根据术后血液是否高凝状态分为高凝组和非高凝组,各25例.比较2组患者一般资料、既往病史、术前生化指标和术中情况.对可能影响血液高凝状态的因素进行单因素分析,再将有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 2组一般资料和术中情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).高凝组高脂血症史患者比例、总胆固醇水平高于非高凝组[44.0％ (11/25)比4.0％(1/25)、(5.2±1.3) mmol/L比(4.4±1.2) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非高凝组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非高凝组[(1.0±0.3) mmol/L比(1.5±0.7)mmol/L、(3.2±1.3) mmol/L比(2.5-0.8)mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素回归分析显示:年龄≥57岁、术前收缩压≥127 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、高脂血症史、术前HDL-C≤1.25 mmol/L、术前LDL-C≥2.84 mmol/L与术后血液高凝状态相关[比值比(OR)=3.273、5.464、18.857、5.091、3.187,均P＜0.05].多因素Logistic回归分析显示:

作者：张雁凯；宫轲；张成才；杜德晓；徐凯；张振

来源：中国医药 2016 年 11卷 2期