目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的临床特点.方法 收集2013年7月至2014年10月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的冠心病PCI术后合并上消化道出血患者56例的病历资料,根据PCI术后出血时间分为早期组(≤6个月,24例)和晚期组(＞6个月,32例),比较2组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、既往病史、药物治疗、实验室检查等指标.结果 早期组既往心肌梗死患者比例明显高于晚期组[33.3％ (8/24)比15.6％(5/32)],既往消化性溃疡患者比例及血肌酐水平明显低于晚期组[16.7％(4/24)比31.2％ (10/32)、(68-14) mmol/L比(87±15) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组余各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组轻度和中度出血患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).早期组重度出血患者比例明显高于晚期组[16.7％ (4/24)比9.4％(3/32)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者既往心肌梗死病史与早期上消化道出血密切相关,既往消化性溃疡病史、血肌酐水平与晚期上消化道出血密切相关;早期上消化道出血患者出血程度较重.
作者：宋荟芬；李红；李响；杨铎；朱华刚；韩静；贾若飞；孟帅；金泽宁
来源：中国医药 2016 年 11卷 6期
