目的 研究食管癌剖胸手术患者单肺通气时不同水平吸入氧浓度(FiO2)对血清炎性因子的影响.方法 纳入2011年4月至2015年3月上海梅山医院行左剖胸食管癌根治术的患者60例,完全随机分为60％ FiO2组、75％ FiO2组及90％ FiO2组(每组20例),单肺通气时分别给予相应浓度FiO2.比较3组麻醉前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气后30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)及恢复双肺通气后30min(T5)、术后24h(T6)脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压、心率、气道峰压及血清肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及IL-10水平.结果 60％ FiO2组4例(20.0％)患者出现SpO2＜95％,予以剔除.T2～T4时点60％ FiO2组SpO2明显低于90％ FiO2组[T2:(99.2±0.8)％比(100.0±0.0)％,T3:(98.5±1.2)％比(100.0±0.0)％,T4:(98.3±1.1)％比(100.0 ±0.0)％],T3、T4时点60％ FiO2组SpO2明显低于75％ FiO2组[T3:(98.5±1.2)％比(100.0±0.0)％,T4:(98.3±1.1)％比(99.9±0.2)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组各时点血压、心率及气道峰压差异无统计学意义(P＞0.05).T5、T6时点60％ FiO2组和75％ FiO2组TNF-α水平明显低于90％ FiO2组[T5:(252±76)、(289±80) ng/L比(350±93) ng/L,T6:(249±77)、(273±76) ng/L比(330±77) ng/L],T4时点60％FiO2组

作者：鲍方；王强；刘礼军；李彭依；许仄平；顾连兵

来源：中国医药 2016 年 11卷 7期