目的 探讨大动脉炎患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010年1月至2011年12月64例住院大动脉炎患者的临床表现、检查结果、治疗方法及预后情况.结果 ①64例患者的男女比例为1∶3.9,中位发病年龄为40.5岁.②临床分型中广泛型占40.6％(26/64),头臂动脉型占32.8％ (21/64),腹主动脉型占25.0％ (16/64),肺动脉型占1.6％ (1/64).③最常见临床症状为高血压、颈胸背血管部位疼痛、头晕、乏力、无脉症、发热、咯血等.④实验室检查结果示35.9％(23/64)患者红细胞沉降率升高,25.0％ (16/64)患者C反应蛋白升高.影像学检查结果示病变以血管狭窄或闭塞为主,血流动力学异常.⑤40例患者接受药物治疗,24例患者接受手术治疗.⑥共51例患者接受随访,其中35例患者接受激素药物治疗,30例患者病情好转、2例患者病情无明显改善、3例患者出现病情恶化;16例患者接受手术治疗,人工血管通畅率良好.无死亡病例.结论 大动脉炎常表现为高血压和受累部位疼痛.实验室检查和影像学检查结果能帮助确诊分型.患者经激素类治疗后能够很好地缓解病情,对于药物治疗不佳且血管狭窄严重或闭塞的患者,应给予手术治疗,从而改善患者病情.
作者：郑铁；朱帅；周炜；吴宇浩；齐瑞东；陈雷；乔志钰；胡海鸥；夏禹
来源：中国医药 2016 年 11卷 8期
