目的 探讨浅低温不停跳心脏瓣膜置换手术对空腹血糖受损患者胰岛素抵抗及免疫功能的影响.方法 选取2011年3月至2014年3月于商丘市第一人民医院行心脏瓣膜置换手术的风湿性心脏病空腹血糖受损患者67例,采取抛掷硬币的方式随机分为停跳组(32例,中度低温心脏停跳情况下完成手术)和不停跳组(35例,浅低温心脏跳动中完成瓣膜置换手术),比较2组患者T1(术前)、T2(体外循环转机30 min)、T3(体外循环停机即刻)、T4(术毕)、T5(术后2h)、T6(术后24h)、T7(术后3d)的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM的变化情况.结果 T2 ～T6时点2组患者血糖、胰岛素、HOMA-IR均高于T1时点[停跳组血糖:(10.6±1.3)、(13.1±2.1)、(12.1±1.6)、(10.7±1.5)、(8.2 ±0.9)mmol/L比(6.3±0.6)mmol/L,胰岛素:(6.9±0.9)、(9.1±1.3)、(7.9±1.2)、(7.2±1.2)、(6.9±1.2) mIU/L比(4.9±0.8)mIU/L,HOMA-IR:(3.8±1.2)、(4.9±1.1)、(4.2±1.1)、(3.2±0.8)、(2.3±0.8)比(1.4±0.7);不停跳组血糖:(9.2±1.0)、(11.0±1.6)、(10.8±1.3)、(8.3±1.0)、(6.6±0.7) mmol/L比(6.3±0.5)mmol/L,胰岛素:(6.1±1.0)、(7.8±1.3)、(6.5±1.1)、(6.1±1.2)、(5.7±1.2)mIU/L比(4.9±0.5)mIU/L,HOMA-IR:(2.6±1.0)、(

作者：李鹏

来源：中国医药 2016 年 11卷 11期