目的 探讨手术切除联合术后肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌的临床效果.方法 收集2008年4月至2010年3月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的82例巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)A期原发性肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据肝癌切除术后是否联合TACE治疗分为观察组(40例)和对照组(42例),观察组进行手术切除联合术后TACE,对照组仅进行手术切除,术后常规随访.比较2组患者术后1、3、5年生存率和术后并发症发生情况;采用简单线性回归及COX多因素回归分析患者肝癌切除术后预后的影响因素.结果 观察组术后1、3、5年生存率均明显高于对照组[90.0％ (36/40)比66.7％ (28/42)、75.0％ (30/40)比40.5％ (17/42)、52.5％ (21/40)比19.0％ (8/42)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).术前甲胎蛋白水平、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径和术后行TACE是影响患者肝癌切除术后预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 对于BCLC-A期的原发性肝细胞癌患者,手术切除后联合TACE治疗可明显提高术后生存率.
作者：鲁磊；叶新平
来源：中国医药 2016 年 11卷 12期
