目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后发生缓慢性再灌注心律失常的危险因素.方法 选取2007年1月至2010年1月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心急诊重症监护室连续收治的行PPCI术的急性STEMI患者332例.根据术后是否发生缓慢性再灌注心律失常分为缓慢性再灌注心律失常组(92例)和对照组(240例).记录所有患者的临床相关资料并分析PPCI术后发生缓慢性再灌注心律失常的危险因素.结果 缓慢性再灌注心律失常的发生率为27.7％ (92/332).缓慢性再灌注心律失常组单支血管病变、罪犯血管位于左前降支、罪犯血管未完全闭塞比例和高密度脂蛋白水平均明显低于对照组[31.5％ (29/92)比46.7％ (112/240)、25.0％(23/92)比57.1％ (137/240)、26.1％ (24/92)比38.8％ (93/240)、(0.99±0.22) mmol/L比(1.06±0.28) mmol/L],罪犯血管位于左回旋支和右冠状动脉、术中发生无复流、术中发生血压下降和术中使用手动血栓抽吸装置比例均明显高于对照组[57.6％(53/92)比32.5％ (78/240)、17.4％(16/92)比9.6％(23/240)、15.2％(14/92)比6.7％(16/240)、18.5％ (17/92)比4.6％ (11/240)、81.5％(75/92)比63.3％(152/240)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析

作者：李勇；吕树铮

来源：中国医药 2017 年 12卷 3期