目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年6月于南京金域医学检验所诊断为冠心病患者250例作为冠心病组.选取其中稳定型心绞痛(SAP) 83例作为SAP组,不稳定型心绞痛(UAP)75例作为UAP组,急性心肌梗死(AMI) 92例作为AMI组.另选同期经体检中心检查后无相关心血管疾病的健康人200例作为对照组.检测各组血清Hcy、脂蛋白(a)及LP-PLA2水平,并统计3项指标单项检测及联合检测在冠心病组和对照组中的敏感度、特异度和浓度范围.结果 血清Hcy单项检测冠心病的特异度为76.5％ (153/200),敏感度为55.2％ (138/250).血清脂蛋白(a)单项检测冠心病的特异度为74.5％ (149/200),敏感度为51.2％ (128/250).血清LP-PLA2单项检测冠心病的特异度为87.5％ (175/200),敏感度为68.0％(170/250).Hcy、脂蛋白(a)及LP-PLA2联合检测冠心病的敏感度为90.4％ (226/250),特异度为91.0％ (182/200).SAP、UAP和AMI组血清Hcy、脂蛋白(a)及LP-PLA2单项检测和联合检测阳性率均高于对照组[单项检测:41.0％(34/83)、56.0％(42/75)、67.4％(62/92)比23.5％ (47/200);33.7％ (28/83)、57.3％(43/75)、62.0％(57/92)比25.5％(51/200)

作者：张举；袁杭；毛源；白文丽；金林；曹鹏；张厚智

来源：中国医药 2017 年 12卷 5期