目的 分析静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月10日至2012年5月10日北京市5家三级以上医院1 919例患者静脉应用胺碘酮情况,根据用药后是否出现肝功能损伤将患者分为肝功能损伤组(185例)和肝功能正常组(1 734例),将患者性别、年龄、体重指数、心功能、饮酒史、肝病史,以及应用胺碘酮的溶媒、负荷量、首个24 h静脉用药总量、给药原因、用药前肾小球滤过率(GFR)、用药后其他不良反应等可能危险因素进行比较,采用Logistic回归分析法分析胺碘酮致肝功能损伤的危险因素.结果 共纳入1 919例静脉应用胺碘酮的患者,用药后发生经心率校正的QT间期(QTc间期)延长370例(19.3％),肝功能损伤185例(9.6％),严重血压下降42例(2.2％),心动过缓30例(1.6％),静脉炎14例(0.7％).Logistic多因素逐步回归分析显示,男性是静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素(比值比=1.805,95％置信区间:1.152 ～2.829,P=0.010),而采用标准5％葡萄糖注射液作为溶媒则具有保护作用(比值比=0.594,95％置信区间:0.393 ～0.898,P=0.013).结论 肝功能损伤及QTc间期延长是静脉应用胺碘酮后主要不良反应,男性是胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素,5％葡萄糖注射液作为溶媒是肝功能的保护因素.
作者：姚鑫宝；林阳；张晓星；高绪霞；刘玉清；周洋；方振威；石秀锦；娄莹；田蕾
来源：中国医药 2017 年 12卷 5期
