目的 探讨鼻内镜手术控制性降压对脑血氧饱和度(rsO2)的影响,及rSO2与血流动力学变化之间的关系.方法 选取2015年10月至2016年8月首都医科大学附属北京同仁医院拟行功能性鼻内镜手术患者20例.术中泵注丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压,使平均动脉压(MAP)在55～70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).记录麻醉诱导前(T1)、插入喉罩后(T2)、控制性降压开始后15 min(T3)、手术结束即刻(T4)、患者清醒拔除喉罩后(T5)时的MAP、心率、心排血量、脉搏血氧饱和度(SpO2)及rSO2值.记录脑氧脱饱和的发生情况.结果 与T1时比较,T2、T3、T4时rSO2明显下降[(76±4)％、(75±6)％、(76±7)％比(80±5)％](P＜0.05);术中无脑氧脱饱和发生;T5时rSO2[(80±5)％]恢复术前水平.Pearson分析显示,rSO2与MAP、心排血量有相关性(r=0.314、0.302,P＜0.05),与SpO2无相关性(r=-0.016,P ＞0.05).结论 鼻内镜手术控制性降压时rSO2有所下降,但不足以引起脑氧脱饱和;心排血量、MAP可在一定程度上反映rSO2的变化.
作者：牛学功；刘金升；吴黎黎；闫星
来源：中国医药 2017 年 12卷 7期
