目的 探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清25-羟基维生素D3[25-(OH) D3]水平变化及其影响因素.方法 选取2015年1-12月于中国医科大学附属盛京医院肾内科住院的213例CKD非透析患者为研究对象,将患者按照CKD分期分为CKD1期组(55例)、CKD2期组(33例)、CKD3期组(37例)、CKD4期组(37例)和CKD5期组(51例),检测患者血清25-(OH)D3水平,分析25-(OH)D3水平与各临床指标之间的关系.结果 213例CKD非透析患者血清25-(OH) D3平均水平是(9±7)μg/L,其中25-(OH) D3缺乏者占90.1％ (192/213),不足者占9.4％ (20/213).CKD4期组25-(OH)D3水平明显低于CKD1期组[(8±7) μg/L比(11±6)μg/L],CKD5期组25-(OH) D3水平明显低于CKD1、2、3期组[(7±5).μg/L比(11±6)、(1l±8)、(9±7)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示,25-(OH) D3水平与血清肌酐、血磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24h尿蛋白及C反应蛋白呈负相关(r=-0.201、-0.186、-0.134、-0.166、-0.404、-0.169,均P＜0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白、血钙和测定时间(月份)呈正相关(r=0.258、0.123、0.496、0.425、0.180,均P＜0.05).多元逐步回归分析显示,eGFR、白蛋白水平和测定时间是25-(OH) D3的独立影响因素(均P＜0.05).结论

作者：孟莉丹；张蓓茹；赵自霞；王艳秋；孙广萍；李德天

来源：中国医药 2017 年 12卷 11期