目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移相关因素及其预测能力.方法 回顾性分析2012年3月至2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院普外科243例PTMC手术患者的临床资料.分析手术时年龄、性别、肿瘤大小、病灶数量和被膜外侵犯等因素对PTMC中央区淋巴结转移的预测能力,并结合MACIS和AGES评分系统分别进行综合评判,分析以上指标与淋巴结转移的相关关系.结果 243例PTMC病例中男66例、女177例,淋巴结转移发生率为38.7％(94/243).以是否发生中央区淋巴结转移分为转移组(94例)和未转移组(149例)进行分析.手术时年龄小[(41±10)岁比(45±12)岁]、肿瘤最大径大[7(1,10) mm比6(1,10) mm]和多发病灶[44.7％ (42/94)比24.2％(36/149)]与发生淋巴结转移有关,组间差异有统计学意义(P =0.003、0.002、0.017);性别、是否侵犯被膜、MACIS评分、AGES评分与淋巴结转移不相关,组间差异无统计学意义(P =0.186、0.404、0.149、0.733).受试者工作特征曲线分析显示,年龄为44.5岁时敏感度+特异度为最大值;肿瘤最大径为5.5 mm时敏感性+特异性为最大值.结论 年龄＜45岁、肿瘤最大径≥6 mm及多发癌灶与PTMC淋巴结转移发生率增加相关.
作者：贺晨宇；陈东；贺建业
来源：中国医药 2018 年 13卷 1期
