间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKIs)能够有效治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,可明显改善这类患者的生存状况.但是进行ALK-TKIs长期治疗仍不可避免地存在耐药问题.因此针对一代ALK-TKIs的耐药问题,不断有新一代的ALK-TKIs研发出来.国外上市的下一代ALK-TKIs有色瑞替尼、艾乐替尼、Brigatinib、Loriatinib,尽管这些新药已经批准用于克唑替尼耐药后治疗,但是这些药物同样会再次出现耐药现象,主要的耐药机制包括:原发性耐药、ALK相关继发性耐药、旁路激活以及一些少见的耐药机制.在此,我们将对ALK-TKIs的耐药机制及耐药后的治疗策略进行综述,为进一步研究提供依据.
作者:彭昆伟;尤长宣
来源:中国医药 2018 年 13卷 2期