目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的关系.方法 选取2016年10月至2017年10月在青海省心脑血管病专科医院接受PCI治疗的冠心病患者200例,根据Hcy水平将患者分为Hcy正常组(65例)和Hcy升高组(135例),其中Hcy升高组又根据CRP水平分为CRP升高亚组(＞3 mg/L,71例)和CRP正常亚组(≤3 mg/L,64例).比较各组PCI术后住院期间及随防期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析Hcy和CRP与MACE发生风险的相关性.结果 术后住院期间及随访12个月内,Hcy正常组MACE发生率均明显低于Hcy升高组[1.5％(1/65)比10.4％ (14/135)、13.8％ (9/65)比27.4％ (37/135)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);CRP正常亚组MACE发生率均明显低于CRP升高亚组[4.7％ (3/64)比15.5％(11/71)、18.7％ (12/64)比35.2％ (25/71)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).单独Hcy水平增高(比值比=4.488,95％置信区间:1.788 ～ 12.473,P=0.021)、Hcy和CRP水平同时增高(比值比=12.537,95％置信区间:8.563 ～31.435,P=0.005)均与冠心病患者PCI术后MACE风险呈正相关.结论 Hcy、CRP检测对评估冠心病患者PCI术后预后有着重要指导意义,有助于采取积极措施干预,改善患者预后.

作者：曹建东；马晓峰；邓勇；王红

来源：中国医药 2018 年 13卷 7期