目的 探讨年龄对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者药物洗脱支架(DES)介入治疗术后主要心脑血管不良事件(MACCE)的影响.方法 选取2014年1-12月在河南省人民医院成功接受DES介入治疗的冠心病患者920例,依据年龄分为老年组(≥60岁,457例)和非老年组(＜60岁,463例).收集患者一般资料及冠状动脉病变情况,比较2组随访期间用药情况和MACCE发生情况,分析随访期间发生MACCE的影响因素.结果 老年组女性比例、年龄、合并高血压、既往心肌梗死比例高于非老年组,家族史和吸烟史比例、体重指数低于非老年组(均P ＜0.05).与非老年组比较,老年组多血管病变、右冠状动脉病变比例较高,冠状动脉参考直径较细,单位支架总长度较长,置入支架数目和治疗血管数目较多(均P＜0.05).2组患者随访期间用药情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).老年组随访期间全因性死亡、脑卒中及MACCE发生率明显高于非老年组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Cox多元逐步回归分析显示,性别(风险比=1.027,95％置信区间:1.013 ～ 1.430,P=0.015)和年龄(风险比=1.056,95％置信区间:1.028 ～1.446,P=0.012)是接受DES介入治疗冠心病患者随访期间MACCE发生的重要危险因素.结论 年龄是冠心病患者接受DES治疗后MACCE发生的重要危险因素.
作者：刘军；高传玉；寇洁
来源：中国医药 2018 年 13卷 10期
