目的 分析局部枸橼酸抗凝时影响重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)时间的相关因素.方法 回顾性分析2016年1-10月入住西安交通大学第一附属医院重症医学科使用枸橼酸抗凝行CRRT治疗的重症患者的相关资料,比较治疗前及治疗后相关生化指标的变化,通过单因素及多因素回归分析影响治疗时间的相关因素.结果 共纳入27例患者(男13例、女14例),平均年龄(59±18)岁,共行CRRT治疗63次,平均治疗时间(47 ±25)h,下机时的跨膜压(281±120) cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa).治疗后血尿素氮、血肌酐低于治疗前,pH值高于治疗前[(9±5)mmol/L比(12±7) mmol/L、(128±95)μmol/L比(162±126) μmol/L、(7.43 ±0.09)比(7.41 ±0.09)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素线性回归分析发现护士工作年限(B=14.721,95％置信区间:2.214 ～ 27.229,P=0.022)、治疗前的Na+(B=-1.089,95％置信区间:-2.151～-0.027,P=0.045)、凝血酶时间(B=2.942,95％置信区间:0.085～5.799,P=0.044)与治疗时间存在相关性.进一步多因素线性回归分析发现护士工作年限与治疗时间存在正相关性(B=15.330,95％置信区间:3.063～27.598,P=0.015).结论 局部枸橼酸抗凝时护士工作年限对CRRT时间有影响,与CRRT治疗时间存在正相关性.

作者：赵小利；刘革婷；谢丰君；陈海燕；何晓娜；刘昱；张蕾；马红叶；朱芝静；郭利涛

来源：中国医药 2018 年 13卷 10期