目的 探讨颈白线切开联合带状肌分离入路在甲状腺切除手术中的应用.方法 回顾性选取2017年3月至2018年3月北京大学国际医院胃肠外科实施单侧甲状腺切除的患者162例,依手术入路将所有患者分为3组,其中颈白线切开联合带状肌分离入路者为观察组,共40例;颈白线切开合并胸骨甲状肌离断者为对照组A,共32例;单纯颈白线切开者为对照组B,共90例.比较3组术后颈前疼痛程度、术中喉上神经外支显露情况、术后简化嗓音障碍指数量表(vHI-10)评分和术中甲状旁腺误切率.结果 对照组A术后颈前明显疼痛发生率明显高于对照组B和观察组[53.1％ (17/32)比18.9％ (17/90)、17.5％(7/40)](均P＜0.05).对照组A喉上神经外支显露率明显低于对照组B和观察组[62.5％(20/32)比83.3％(75/90)、82.5％(33/40)](均P＜0.05).3组术后VHI-10评分和术中甲状旁腺误切率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 颈白线切开联合带状肌分离入路较传统方法在显露甲状腺上极方面具有优势,便于喉上神经外支的显露,并可降低术后颈前区疼痛不适的发生率.
作者：赵轶国；李伟；邢兆东；颜艺超；杨晓东；王文跃
来源：中国医药 2019 年 14卷 2期
