目的 探讨股骨转子间骨折(IFF)患者采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗对凝血功能和髋关节功能的影响.方法 选取2015年11月至2017年1月浙江省宁波市第二医院手术治疗的IFF患者90例,根据手术方法分为PFNA组(45例)和动力髋螺钉(DHS)组(45例).对比2组患者的手术相关指标、凝血功能、血栓弹力图指标、髋关节功能.结果 PFNA组手术时间、出血量、切口大小、骨折愈合时间明显短于/少于/小于DHS组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前,2组凝血功能指标、血栓弹力图指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后3d,PFNA组活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间测定值明显高于DHS组[(48.8±2.8)s比(45.0 ±3.1)s、(19.4±1.2)s比(18.3±1.5)s、(17.1±1.8)s比(15.5±1.5)s],纤维蛋白原、D-二聚体测定值均明显低于DHS组[(4.0±0.7) g/L比(4.5±0.9)g/L、(0.19±0.07) mg/L比(0.23±0.09)mg/L];PFNA组R值、K值测定值明显大于DHS组[(4.9±0.9)min比(4.4 ±0.8)min、(1.60±0.11)min比(1.52 ±0.13) min],α角测定值明显小于DHS组[(68±8)°比(75±9)°],差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后4个月,PFNA组患者的髋关节功能评价明显优于DHS组(Z=-2.012,P=0.044).2组手术并发症发生率差异无统计学意义(P =0.238

作者：路晓灵；陈良

来源：中国医药 2019 年 14卷 2期