目的 分析乳腺导管原位癌伴微小浸润(DCIS-MI)患者的临床病理特点及腋窝前哨淋巴结转移的危险因素.方法 选取2004年1月至2016年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治并经病理确诊的女性乳腺DCIS-MI患者共79例,收集患者临床病理资料进行回顾性分析,采用Logistic回归方法分析DCIS-MI腋窝前哨淋巴结转移的危险因素.结果 79例患者均顺利完成腋窝前哨淋巴结活检,其中3例(3.8％)患者出现腋窝前哨淋巴结转移,其中2例(2.5％)为宏转移,1例(1.3％)为微转移.淋巴结转移数目1例为2枚,其余2例均为1枚.3例前哨淋巴结出现转移的患者随后均行腋窝淋巴结清扫,非前哨淋巴结均未发现转移.单因素分析结果显示,年龄(P ＜0.001)、肿瘤大小(P =0.005)、组织学分级(P＜0.001)及Ki-67表达(P=0.026)均与DCIS-MI患者腋窝前哨淋巴结转移相关.多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小＞3 cm(比值比=14.645,95％置信区间:4.485 ～47.821,P＜0.001)、高组织学分级(比值比=10.023,95％置信区间:4.242～23.668,P＜0.001)是预测DCIS-MI患者腋窝前哨淋巴结转移的独立危险因素.结论 DCIS-MI发生腋窝淋巴结转移的风险较低,肿瘤直径较大、组织学分级较差是DCIS-MI腋窝前哨淋巴结转移的独立危险因素.
作者：张明帅；刘思吟；蒋威华；李涌涛；王晓文；欧江华；甫拉提·吾瓦力汉
来源：中国医药 2019 年 14卷 4期
