目的 探讨超声心动图与心血管造影(ACG)在小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗中的指导作用.方法 选择2010年1月至2018年12月四川省德阳市人民医院收治的108例CHD患儿,其中室间隔缺损(VSD) 38例、动脉导管未闭(PDA) 52例、肺动脉瓣狭窄(PS) 18例.所有患儿于介入术前行经胸超声心动图(TTE)检测和ACG检查,酌情行TTE或ACG引导下CHD介入治疗,观察2种方法的诊断率、病变直径测量值及各自引导下的介入封堵术治疗结果.结果 本组TYE和ACG对VSD、PDA及PS的术前确诊率均为100％.104例患儿符合介入治疗指征.PDA患儿(50例)的TTE病变直径测量值大于ACG测量值[(4.0±1.3)mm比(3.3±1.0)mm],差异有统计学意义(t =2.75,P＜0.01);VSD、PS患儿(36例、18例)的TTE与ACG病变直径测量值差异无统计学意义(P＞0.05).TTE引导下CHD介入治疗成功率为93.3％ (28/30),ACG引导下介入成功率为96.0％ (71/74),差异无统计学意义(x2=0.732,P=0.184).封堵失败的5例患儿均无证据显示治疗失败与影像学引导选择有关.封堵成功的99例患儿术后造影有13例存在细小分流,24 h超声检查分流均消失.结论 TTE和ACG针对不同类型的CHD介入治疗各具优势,需发挥二者的互补作用、以期达到良好的诊断治疗效果.
作者：罗培；李成；王锦亮；方向
来源：中国医药 2019 年 14卷 11期
