动脉中层钙化(AMC)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的血管钙化类型.不同于动脉粥样斑块部位的内膜钙化,AMC是羟基磷灰石钙在动脉中层沉积所致.常见于CKD患者的高磷血症可诱导AMC的形成,位于动脉中层的血管平滑肌细胞(VSMCs)在AMC的形成中发挥重要作用.高磷环境下VSMCs向成骨细胞分化产生并释放作为钙化晶核形成位点的含钙磷的基质囊泡,促进钙化的发生.这一AMC形成过程中的关键步骤受VSMCs内多条信号通路调控,包括Wnt/β-连环蛋白信号通路、核因子κB信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶-生长抑制特异性基因6/Axl-磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B-Bcl2信号通路、转化生长因子β/Smad信号通路等.
作者：黄晓雯；何伟春
来源：中国医药 2020 年 15卷 3期
