目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月海南医学院附属第二医院急诊科收治的164例AP患者的临床资料,依据《急性胰腺炎诊治指南(2014)》分为轻症AP(MAP)组(60例)、中重症AP(MSAP)组(42例)和重症AP(SAP)组(62例).同时根据28 d生存情况分为存活组(148例)和死亡组(16例).收集并比较各组患者入院时的相关临床资料、血清Hcy水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Spearman相关性方法分析评估血清Hcy水平与APACHEⅡ评分的相关性.采用多因素Logistic回归方法分析影响AP患者预后的独立预测因素.通过受试者工作特征曲线评估血清Hcy水平和APACHEⅡ评分对AP患者预后的预测价值.结果 SAP组血清Hcy水平为(19±5)μmol/L,MSAP组为(12±3)μmol/L,MAP组为(10±4)μmol/L,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明血清Hcy水平及APACHEⅡ评分为AP患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05).AP患者血清Hcy水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.779,P<0.01).血清Hcy水平及APACHEⅡ评分评估AP患者预后的曲线下面积分别为0.896(95％置信区间:0.838～0.937)和0.911(95％置信区间:0.856～0.950

作者：李会东；邢柏

来源：中国医药 2020 年 15卷 5期