目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)经左甲状腺素(LT4)干预对子代神经心理发育的短期影响.方法 对2015年4月至2018年1月在应急总医院妇产科和内分泌科就诊的孕程≤8周的孕妇进行筛查,符合入选标准的甲状腺功能正常者146例(正常组),SCH患者51例(SCH组).SCH采用LT4治疗,观察孕妇甲状腺功能变化,胎儿双顶径,新生儿甲状腺功能,出生时和出生后1、7、10个月时身高及体质量,出生后7、10个月时神经心理发育情况.结果 SCH组入组时甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、促甲状腺激素(TSH)水平明显高于正常组[39.2%(20/51)比10.3%(15/146)、(6.1±3.1)mIU/L比(1.4±0.8)mIU/L](均P<0.01).经过治疗后,SCH组妊娠晚期TSH水平为(2.8±1.8)mIU/L,正常组为(2.0±0.9)mIU/L,组间差异仍有统计学意义(P=0.017).2组胎儿23周时双顶径差异无统计学意义(P=0.318).SCH组新生儿TSH水平明显高于正常组[(3.9±2.0)mIU/L比(3.0±1.6)mIU/L](P=0.008),但2组新生儿出生时和出生后1、10个月身高及体质量差异均无统计学意义(均P>0.05).SCH组后代出生后7个月总智龄和总发育商差异均无统计学意义(均P>0.05).在出生后10个月时,SCH组后代总智龄明显高于正常组[(10.4±0.6)个月比(9.7±0.9)个月](P<0.05),2组总发育商差异无统计学意义(P=0.17
作者:朱海清;王凯亮;韩旸;王冰;任劼;郭凯;孙焱;张焱;李晶晶;赵平;王晓霞;李洪梅
来源:中国医药 2020 年 15卷 6期