目的 探讨血清降钙素原在急性放射性肺炎(ARP)和细菌性肺炎(BP)鉴别诊断中的价值.方法 收集2017年1月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的151例肺癌放疗合并急性肺炎患者的临床资料行回顾性分析,将患者分为ARP组(97例)和BP组(54例).比较2组降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平.应用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断价值并确定临界值.结果 ARP组的放疗处方剂量和平均肺受量均高于BP组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ARP组降钙素原水平低于BP组[0.40(0.29,0.84)μg/L比0.79(0.49,1.45)μg/L],差异有统计学意义(Z=-4.183,P<0.001);而ARP组与BP组CRP和WBC水平差异均无统计学意义[85.9(50.5,124.5)mg/L比103.6(73.3,125.7)mg/L、7.2(5.9,8.3)×109/L比7.3(5.8,9.3)×109/L](Z=-1.703,P=0.089;Z=-1.121,P=0.262).降钙素原、CRP和WBC诊断ARP的受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)分别为0.706(95％置信区间:0.626～0.707,P<0.001)、0.584(95％置信区间:0.501～0.663,P=0.079)和0.555(95％置信区间:0.472～0.636,P=0.296),降钙素原AUC最大,最佳截断值为0.47μg/L.结论 ARP患者血清降钙素原水平明显低于BP患者,降钙素原<0.47μg/L提示ARP诊断可能性大.

作者：刘启为；吴琼；董量；王志武

来源：中国医药 2020 年 15卷 12期