目的 通过计算流体力学数值模拟对主动脉瓣二叶畸形合并巨大升主动脉瘤患者进行分析,并描述其血流动力学特点,预测可能的生物力学机制.方法 基于2017年8月5日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的1例38岁男性无症状的主动脉瓣二叶畸形合并直径为10.5 cm升主动脉瘤患者的磁共振成像及流体数据,建立计算流体力学模型并分析其流速、压力及壁面切应力.结果 通过与瞬时速度矢量的切线绘制巨大动脉瘤模型一个心动周期的3个时间点的流线,相比正常的主动脉入口速度(1.0～1.7 m/s),入口流速变快,最高可达2.4 m/s.高速的中心血流进入巨大的瘤腔后速度迅速下降,瘤腔外围的血流速度始终很慢;升主动脉压力较正常三叶瓣增加;瘤腔内的壁面切应力降低,其分布较为均匀,未出现突然增高或降低区域.结论 患者均匀分布的壁面切应力可能是巨大动脉瘤破裂的保护因素.计算流体力学有助于解释二叶式瓣主动脉瓣可能在升主动脉中引起巨大动脉瘤的生物力学机制,并为我们提供巨大动脉瘤治疗的策略信息.
作者：陆世杰；朱帅；于海；肖付诚；夏瑀；乔志钰；葛翼鹏；朱俊明；郑铁
来源：中国医药 2021 年 16卷 7期
