目的 探讨老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形(MVP)术与二尖瓣置换(MVR)术的临床效果差异.方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗的95例65岁以上退行性二尖瓣关闭不全患者.收集所有患者围术期手术资料,将患者按照手术方法分为MVR组和MVP组,利用倾向性评分匹配(PSM)筛选2组患者,分析两种手术方式围术期差异及随访3～6个月后对心功能的影响.结果 95例患者中,行MVP术者31例,MVR术64例,体外循环时间(117±32)min,升主动脉阻断时间(77±26)min,围术期死亡3例(3.2％).PSM前,2组呼吸机使用时间、重症监护病房停留时间、术后第1天引流量、术后主要不良事件发生率、术后病死率差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组体外循环时间、升主动脉阻断时间均明显长于MVR组[(137±33)min比(108±28)min、(91±30)min比(71±22)min](均P<0.05).PSM后,2组体外循环时间及升主动脉阻断时间差异亦无统计学意义(均P>0.05).随访3～6个月后,2组左心房内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、左心室射血分数、肺动脉收缩压、纽约心脏病协会心功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组左心室收缩末期内径、二尖瓣峰值跨瓣压差明显低于MVR组,左心室缩短分数明显高于MVR
作者：许金国；张成鑫；盛哲；龚文辉；刘海渊；刘状；黎蕾；贾山山；刘善东；张士兵；朱正艳；葛圣林
来源：中国医药 2021 年 16卷 7期
