目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的效果.方法 选取2016年7月至2018年7月西安市中心医院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,采用随机数字表法分为对照组A,对照组B和观察组,每组42例.对照组A行EVL联合安慰剂治疗,对照组B行EVL联合普萘洛尔治疗,观察组行EVL联合卡维地洛治疗.比较3组患者EVL治疗术后1、3、6个月及1年累积再出血发生率、累积生存率.比较3组患者EVL治疗前和术后1年肝脏硬度值(LSM)改善情况.结果 术后1年内,共36例患者出现食管静脉曲张破裂再出血(观察组6例,对照组A 17例,对照组B 13例).术后3、6个月及1年观察组患者累积再出血发生率低于对照组A和对照组B,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年,共16例患者死亡(观察组5例,对照组A 6例,对照组B5例).3组患者术后1、3、6个月及1年的累积生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者术后1年的LSM水平低于治疗前[(20±7)kPa比(31±13)kPa](P<0.05),而对照组A和对照组B患者术后1年LSM水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 EVL联合卡维地洛可降低肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的再出血发生率,改善肝脏硬度.
作者：原姗姗；刘家铭；庄坤；张欣；杨振威；唐海灵
来源：中国医药 2022 年 17卷 1期
