本文报道1 例急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入术后出现重度血小板减少并发消化道出血的病例.患者在经皮冠状动脉介入围手术期同时应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、依替巴肽注射液及肝素钠注射液抗血栓治疗,术后即发生血小板减少并发消化道出血.临床药师与医师共同查找文献,通过患者的血小板减少特点,判定依替巴肽注射液与患者的血小板减少相关性大.通过相应处理,患者血小板计数恢复,消化道出血好转.结合药物的药理特性和作用机制,综合考虑患者的病情,在患者出院时为其制定个体化的抗血栓方案.此例患者的诊治过程提示临床药师在工作中,需根据抗血栓药物的有效性和安全性,积极开展药学服务,为复杂病例提供个体化的药物治疗管理.
作者：韩爽；刘亚真；杨俊；王继红；赵兴山；陈游洲；张威；甄健存
来源：中国医药 2023 年 18卷 7期
