目的 探讨腹横肌平面神经阻滞(TAPB)联合肺保护性通气对肥胖患者减重手术的肺保护作用.方法 选择2021年1—8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的择期全身麻醉下行减重手术的肥胖患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为3组:传统通气组(对照组)、肺保护性通气组(肺保护组)和TAPB联合肺保护性通气组(联合组),各26例.比较3组患者一般资料,气腹前10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1 h(T3)和气腹结束10 min(T4)的动态肺顺应性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)、驱动压和氧合指数,术前、气管导管拔除后10 min、术后4 h和术后24 h肺超声评分(LUS),术后肺部并发症(PPCs)发生率.结果 联合组患者下床活动时间、住院时间、舒芬太尼追加量、瑞芬太尼用量和术后各时点疼痛视觉模拟量表评分均短于/低于对照组和肺保护组(均P<0.05).T2、T3、T4时点,肺保护组和联合组Cdyn、Cst、氧合指数高于对照组,且联合组高于肺保护组,联合组驱动压低于对照组和肺保护组(均P<0.05).3组患者气管导管拔除后10 min、术后4 h和术后24 h时LUS均高于术前(均P<0.05).气管导管拔除后10 min联合组和肺保护组LUS均低于对照组,术后4、24 h联合组LUS均低于对照组和肺保护组(均P<0.05).联合组PPCs总发生率低于对照组和肺保护组[3.8％(1/26)比42.3％(11/
作者：阿里木江·司马义；瞿莉；王晓丽；徐桂萍
来源：中国医药 2023 年 18卷 10期
