目的比较腹腔镜与药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果. 方法 61例符合异位妊娠保守治疗指征,依病情、患者意愿及经济能力分为腹腔镜组(n=28)和药物组(n=33),分别采用药物(米非司酮、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜保守性手术,比较2组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间. 结果保留输卵管成功率,腹腔镜组(27/28)与药物组(26/33)无统计学差异(χ2=2.734,P=0.098).腹腔镜组和药物组住院时间分别为(9.1±6.1)d和(18.3±4.6)d(t=-6.780,P=0.000);住院费用(4 017.3±1 013.7)元和(2 039.5±790.0)元(t=8.559,P=0.000).血清β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于药物组(χ2=23.054, P=0.000). 结论腹腔镜保守性手术清除输卵管腔内妊娠物和(或)局部注射MTX,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留患侧输卵管;药物治疗经济实关键在于正确掌握保守治疗指征和必要的手术时机.2种保守治疗方法各有不可替代的临床应用价值.
作者：杨悦；吕玉人
来源：中国微创外科杂志 2005 年 5卷 3期
