目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted thoracoscopy plus minithoracotomy, VATM)在胸部疾病中的应用价值. 方法患侧腋中线第7肋间做1.5 cm长切口置胸腔镜,探查胸内病变的部位.接近病变处做长5~8 cm切口,经肋间或肋床进胸,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作,实施VATM 43例. 结果手术时间40~150 min,平均67 min.小切口长5~8 cm,平均6 cm.胸管引流时间2~5 d.术后无并发症.术后住院5~8 d,平均6 d.18例自发性气胸及胸腔积液者随访3~22个月,无复发.3例肺癌行肺叶切除或楔形切除,随访5~20个月,无复发、远处转移及切口种植.6例晚期肺癌行单纯活检,术后行化疗及伽玛刀治疗,存活时间5~21个月. 结论 VATM应用范围广,创伤小,安全,使用常规手术器械,有很好的应用前景.
作者:韦成信;刘永春;黄健辉;曹健斌
来源:中国微创外科杂志 2005 年 5卷 4期