目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 2001年4月～2006年1月,我们采用微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝410例(腹腔镜组),并与2004年9月～2006年1月408例开腹疝囊高位结扎术(开腹组)进行疗效比较.腹腔镜组脐窝置入1个5 mm trocar,探查双侧内环口,在患侧相当于麦氏点的稍上方置入另1个5 mm trocar并导入持针器,在疝囊颈外上方穿入一带线缝针,术者单手持针,在疝囊入口水平腹膜下缝合鞘突入口一周,收紧缝线,结扎鞘突.开腹组经腹股沟外环处横切口行疝囊高位结扎术.结果 腹腔镜组手术顺利,单侧手术时间(33.4±9.6 min)显著少于开腹组(38.0±7.6 min)(t=-7.596,P=0.000).腹腔镜组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症,平均随访23.2月(1～55个月),早期3例复发,再次腹腔镜手术修补成功,其余无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症.开腹组平均随访10个月(1～18个月),18例复发,8例经腹腔镜、10例经开腹手术治愈;医源性阴睾9例,再次开腹手术治愈.结论 二孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝较开腹手术恢复快,创伤小,无须伤口拆线,同时可用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,不适用于心功能不全及新生儿嵌顿疝.
作者：赵英敏；李龙；马继东；张军；王淑琴
来源：中国微创外科杂志 2006 年 6卷 8期
