目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(transurethral bipolar plasmakinetic resection of the prostate ,TUPKRP)治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性.方法 应用CIRCON等离子体双极电切系统,采用分隔切除法,先于5、7、12点切沟,将前列腺中叶及左、右侧叶分隔成3块.再分别将其切除,膀胱颈部切平,显露环状纤维,前列腺尖部切至精阜前缘,保留F20或F22三腔导尿管,气囊放置膀胱颈部.术后生理盐水冲洗1～2 d,导尿管3～5 d拔除.结果 切割时间20～180 min,(53.2±28.7) min;切除前列腺组织重量8～130 g,(23.5±21.6) g;术中出血量10～300 ml,(65.4±46.8) ml,无一例输血.无一例发生包膜穿孔,无电切综合征发生.术后1个月最大尿流率(Qmax)由术前的(8.4±1.9) ml/s上升至(18.4±1.8) ml/s(q＝55.498,P＜0.05);剩余尿量(residual urine,RU)由术前(80.8±59.7) ml下降至(19.5±10.0) ml(q＝17.287,P＜0.05);国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)由术前(25.7±5.5)分下降至(5.7±2.4)分(q＝52.969,P＜0.05);生活质量评分(quality of life due,QOL)由术前(4.4±1.0)下降至(1.1±0.2),(q＝42.146,P＜0.05).结论 TUPKRP治疗BPH 安全有效,并发症少,值得推广.

作者：严志强；王强；宣枫

来源：中国微创外科杂志 2006 年 6卷 8期