目的 探讨腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术的临床应用效果.方法 回顾性分析45例腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道33例,男性假两性畸形1例,男性易性癖11例.结果 45例手术均获得成功,手术时间90～313 min,平均155 min,人工阴道壁生长良好,接近女性阴道的形态和生理功能.术后10天内阴道排液较多(＞200 ml/d),3个月后阴道排液量＜100 ml/d.术后3个月随访,6例男性易性癖者(截取回肠20～22 cm)人工阴道排液量较其余39例(截取回肠13～18 cm)多,前者应用卫生巾8～10片/d,后者应用卫生护垫3～5片/d.共有15例佩带阴道模具达6个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者35例,均满意.手术并发症1例,为全腹腔镜下手术后不完全肠梗阻,经腹腔镜梗阻段肠管切除、回肠端端吻合术治愈.结论 腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法.截取回肠段15 cm左右足以满足患者对性生活的要求,过长会增加人工阴道排液量,从而增加患者的不便.
作者：王焕英；李斌；魏炜；王丽英；伍冀湘
来源：中国微创外科杂志 2007 年 7卷 4期
