目的 总结慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法和经验.方法 1996年1月～2006年5月,对35例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,解剖Calot三角,游离胆囊管及胆囊动脉,选择性术中胆道造影,顺逆结合切除胆囊.结果 腹腔镜胆囊切除31例.中转开腹4例:1例Mirizzi综合征Ⅱ型,行胆囊大部切除、胆总管T管引流;1例损伤胆管,行胆管修补、T管引流;2例胆囊周围广泛致密粘连,行开腹胆囊切除.15例术中行经胆囊管胆道造影,发现1例胆总管结石,引流2周后行十二指肠镜下乳头切开取石.腹腔镜术后胆漏3例,腹腔引流治愈.结论 萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是安全的.仔细分离胆囊周围粘连,辨认壶腹部与胆囊管的交界,准确解剖Calot三角,掌握中转开腹时机,是成功完成手术的关键.
作者：王翔；范志宁；贾华；赵轩东；刘良
来源：中国微创外科杂志 2007 年 7卷 4期
