目的 探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值. 方法 VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析.应用创伤评分系统进行创伤严重度评估.两组手术前基线指标差异无显著性.结果 胸腔镜组手术时间[(101.4±25.2)h vs(139.6±42.5)h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[(2.2±0.8)d vs(3.0±0.9)d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[(3.0±0.5)d vs(5.5±1.2)d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[(8.0±2.4)d vs(11.2±2.3)d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[(185.2±153.4)ml vs(393.6±296.9)ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[(158.8±75.2)ml vs(248.2±191.7)ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组.全部患者治愈出院.术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等.结论 急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人.与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点.
作者：薛兴阳；雷跃昌；李蔼建；金健
来源：中国微创外科杂志 2007 年 7卷 5期
