目的 探讨微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后输尿管残留结石的门诊处理效果. 方法 直径＜10 mm输尿管残留结石,出院等待观察;直径≥10 mm输尿管残留结石或输尿管石街,门诊体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗;经等待观察或ESWL治疗失败或仍有残留结石的患者,门诊局麻下行输尿管镜取石或碎石术. 结果 43例结石直径＜10 mm中,31例在等待观察期间自行排出结石,3例在拔双J管时带出结石,9例局麻下采用输尿管镜取出结石.24例结石直径≥10 mm中,18例ESWL碎石成功,4例局麻下采用输尿管镜取石,2例采用输尿管镜气压弹道碎石术,取净残留结石.本组未见严重血尿、发热、输尿管穿孔、肾绞痛等较重并发症. 结论 根据患者病情门诊采取适当的措施,处理MPCNL术后输尿管残留结石有效、安全.
作者：连惠波；郭宏骞；甘卫东；李笑弓；曾令奇
来源：中国微创外科杂志 2007 年 7卷 10期
