目的 探讨支气管堵塞器Univent导管进行单肺通气气道管理的价值.方法 40例因气胸而需要行胸腔镜手术患者按随机数字表随机分为2组:一组为Univent组(U组);一组为双腔气管导管组(D组),使用Robertshaw导管.U组在纤维支气管镜引导下进行插管和定位,D组完成插管后用纤维支气管镜检查确认导管位置.记录2组成功放置导管所需要的时间;摆好体位后,导管移位需要用纤维支气管镜再进行检查和调整位置的次数;肺萎陷的程度;单肺通气期间的气道峰压;单肺通气后30 min血气分析的结果 .结果 成功放置Univent导管的时间长于成功放置双腔气管导管的时间[(6.18±1.26)min vs(3.26±0.82)min,t=8.654,P=0.000].U组术中导管移位镜检7人次,D组为5人次,差异无显著性(U=187.500,P=0.663).2组肺萎陷程度差异无显著性(U组肺萎陷程度好15例,中3例,差2例;D组肺萎陷程度好17例,中2例,差1例;U=179.500,P=0.583).U组的单肺通气气道峰压明显低于D组[(15.3 ±3.5)cm H2O vs(21.4±6.6)cm H2O,t=-3.649,P=0.001];U组氧分压高于D组[(303.8±65.7)mm Hg vs(258.4 ±72.9)mm Hg,t=2.066,P=0.046],2组二氧化碳分压、氧饱和度无统计学差异.结论 在胸腔镜肺大疱切除手术时采用Univent导管可以获得与双腔气管导管同样的单肺通气效果,安全有效.

作者：李水清；王军；韩文勇；蔡海河；李红坡

来源：中国微创外科杂志 2008 年 8卷 2期