目的 探讨经尿道电切镜在肾盂肿瘤根治术中的应用价值. 方法 根据肿瘤是否有外侵,选择腹部横切口或患侧抬高45°的侧卧兼截石位.常规行肾切除后,从远端输尿管置入F8输尿管导管至膀胱内约1 cm,电切环电切输尿管周围膀胱黏膜组织.切口内输尿管断端和输尿管导管固定,经尿道缓慢均匀用力拉出输尿管全长. 结果 手术均顺利,手术时间65～170 min,平均115 min.术中出血量70～200 ml,平均122 ml.术后无感染和退发性出血.11例术后随访6～18个月,平均11个月,均存活,未见环切口有肿瘤种植,未见膀胱内其他占位. 结论 在肾盂恶性肿瘤根治术中应用经尿道电切镜,出血少,并发症少,是辅助肾盂肿瘤根治术中行之有效的方法.
作者：明松林；窦中岭；史海军；孙国贤；韩青江；贾招辉
来源：中国微创外科杂志 2008 年 8卷 11期
