目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除的技术难点及对策.方法 2006年9月～2008年5月,施行全胸腔镜下肺叶切除91例.通过胸部3个微小切口非直视下完成肺叶解剖性切除及淋巴结清扫,方法与常规开胸手术相同.施行右肺上叶切除21例,右肺中叶切除12例,右肺下叶切除20例,左肺上叶切除18例,左肺下叶切除20例.结果 中转开胸2例.全胸腔镜下完成的89例手术时间(185.8±52.9)min(60～300 min);术中出血量50～650 ml,平均213.2 ml;胸腔引流时间(6.9±2.9)d;术后住院(9.4±3.2)d.乳糜胸1例,无严重并发症及围术期死亡.随访原发肺癌中2例分别于术后15、3个月发生远处转移,其余患者无复发、转移.结论 全胸腔镜下肺叶切除手术是一种安全有效的手术方式,但是需要把握适应证并熟练掌握处理血管和清扫淋巴结等关键技术.
作者：李剑锋；李运；王俊；刘军；姜冠潮；赵辉；杨帆；刘彦国；周足力；卜梁
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 1期
