目的 探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效. 方法 胸骨右旁第4肋间切口长3～4 cm,切开心包并悬吊,于右心房壁缝双荷包线,并切开,将输送导管(国产)插入右心房内,通过房间隔缺损口人左心房,在经左胸壁或食道超声监视下,释放出房间隔封堵伞,调整左右侧伞盘夹紧封堵ASD,用保险绳做反复牵拉试验,确认封堵伞位置合适,再做一针贯穿右房壁和伞边缘的褥式缝合固定. 结果 39例成功封堵,手术时间45～95min,平均60 min;术后住院3～6 d.术后2～24个月复查,心脏彩超检查封堵伞无移位,无残余分流.2例封堵不成功术中转开胸体外循环下完成手术. 结论 在经胸壁超声监视下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、简便,值得推广的方法 .
作者：朱宪明；刘志平；赵龙；王坚；李淑珍；郭俊晓；任杰；张玉龙；邱能庸
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 2期
