目的 比较妇科无气腹悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜手术对病人应激反应影响的差异. 方法 采用前瞻性对照研究的方法 ,选择2005年7月～2006年2月择期行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术38例,按患者意愿分成2组,每组19例.Ⅰ组于全麻下行CO 2 气腹腹腔镜手术;Ⅱ组于全麻下行悬吊式腹腔镜手术.监测2组患者麻醉前(T 1 )、气腹或悬吊建立后30min(T 2 )、气腹或悬吊撤除后10 min(T 3 )和术后次日晨8时(T 4 )4个时点的血糖、胰岛素、皮质醇、TNF-α和IL-6水平. 结果 麻醉前2组血糖、胰岛素、皮质醇、TNF-α和IL-6水平差异无显著性(P 0.05).气腹或悬吊后上述各指标水平均升高(P<0.05).其中胰岛素水平逐渐升高,至T 4 时最高.Ⅰ组的血糖、皮质醇、TNF-α和IL-6水平至T 3 时最高,Ⅱ组至T 4 时最高.组间比较,在T 2 时点,Ⅰ组的皮质醇和TNF-α水平高于Ⅱ组(P<0.05),在T 3 时点,Ⅰ组的血糖、皮质醇、TNF-α和IL-6水平均显著高于Ⅱ组(P<0.01). 结论 无气腹悬吊式腹腔镜技术免除了CO 2 气腹对机体的影响,降低了术中应激反应水平.
作者：韩传宝；周钦海；刘华；韩素萍；于力；钱燕宁
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 2期
