目的 比较丙泊酚、雷米芬太尼靶控输注和吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者应激反应的影响.方法 60例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为2组,实验组(n=30)和对照组(n=30),分别测定对照组(采用常规全麻诱导,吸入异氟烷和笑气复合麻醉)和实验组(诱导和维持采用丙泊酚、雷米芬太尼血浆靶控给药)患者诱导前(t1)和气腹后20 min(t2)血清中皮质醇、IL-6的水平,并观察2组7个时间点(T0～T6)MAP、HR的变化. 结果 实验组t1时点皮质醇浓度(227.48±50.81)μg/L与对照组(233.21±41.02)μg/L无统计学差异(t=0.481,P=0.633),但实验组t2时点(241.00±69.11)μg/L与对照组(354.70±37.55)μg/L有显著差异(t=7.918,P=0.000).实验组t1时点IL-6浓度(105.99±30.65)ng/L与对照组(111.20±34.80)ng/L无统计学差异(t=-0.615,P=0.541),但实验组t2时点IL-6浓度(116.06±30.89)ng/L与对照组(172.73±23.54)ng/L有显著差异﹙t=-7.992,P=0.000﹚.MAP及HR:实验组T0～T6MAP和HR均无显著变化(F=0.92,P=0.485;F=0.41,P=0.878),但对照组MAP和HR T0～T6有显著差异(F=10.11,P=0.000;F=10.44,P=0.000).实验组T2～T5时点MAP、HR明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 全凭静脉靶控输注丙泊酚和雷

作者：李志刚；张丽红；吴晓蕾；陈卫民

来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 4期