目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并升主动脉钙化行冠状动脉多支搭桥的策略.方法 2002年6月～2007年12月对36例合并升主动脉钙化的冠心病不使用主动脉侧壁钳行非体外循环冠状动脉搭桥术.常规取左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA),19例同时取右乳内动脉(right internal mammary,RIMA).15例以LIMA为唯一的桥血流来源(in-flow),其余的静脉桥吻合到LIMA;14例使用Enclose或Heartstring近端吻合装置行静脉桥在主动脉上的吻合.术中用血流仪(Medi-Stim Butterfly Flow Meter, Oslo, Norway)行桥血流定量测定.结果 36例共行远端吻合116个[2～5个,(3.2±0.9)个].术后2～22 h病人完全清醒.手术中实时桥血流测定满意,15例以LIMA为唯一in-flow的患者,LIMA主干的总血流量基本是各分支桥血流量的数学和.无围手术期心肌梗死及脑卒中.8例(26.7
作者：陈鑫；徐明；石开虎；蒋英硕；汪黎明；陈绪军；邱志兵；肖立琼；赵海鹏；刘培生；王睿；郑琳
来源：中国微创外科杂志 2009 年 9卷 5期
