目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的安全性和疗效.方法 2001年9月～2008年12 月对7例小儿食管裂孔疝施行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术(Nissen法).1例因术前上消化道造影发现合并胃排空延迟,联合实施了腹腔镜幽门成形术.1例合并右腹股沟斜疝同时行腹腔镜疝囊高位结扎术.1例术中发现合并副脾,未给予处理.结果 7例患儿均在腹腔镜下完成食管裂孔疝修补联合胃底折叠术(Nissen法),无中转开腹者.手术时间平均 94.2 min(75～150 min);术中出血量平均5 ml(2～10 ml),无术中术后输血者.术后24～48 h进奶或进食.术后住院3～7 d,平均4.5 d.7例患儿术后随访6～20个月,平均12.6月.1例术后第10天出现呕吐,给予食管扩张和胃动力药物治疗后好转;1例术后1年复发,再次行腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术治愈;其余5例术后恢复顺利,无并发症发生.结论 腹腔镜治疗食管裂孔疝创伤小,安全性好,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,应注意适应证的选择.
作者：张颖；李龙；侯文英；刘树立；张军；周峻
来源：中国微创外科杂志 2009 年 15卷 7期
