目的 比较免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(mini laparoscopic appendectomy, MLA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的手术效果.方法 将2008年10月～2009年7月23例免气腹二孔法微型腹腔镜尾切除术(MLA组)和同期29例开腹阑尾切除术(OA组)的临床资料进行比较,比较2组手术时间、术后疼痛评分(采用视觉模拟评分即VAS方法,分别于术后24、48、72 h进行疼痛评分)、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用等指标.结果 52例阑尾炎手术全部成功,MLA组手术时间(58.3±24.8)min显著短于OA 组(84.9±29.1)min(t=-3.491,P=0.001);MLA组术后疼痛评分24 h(2.6±0.8)分、48 h(1.4±0.6)分、72 h(0.7±0.4)分显著小于OA 组24 h (5.4±1.2)分(t=-9.614,P=0.000)、48 h (3.8±1.2)分(t=-8.751,P=0.000)、72 h (2.4±1.2)分(t=-6.502,P=0.000);MLA组术后胃肠功能恢复时间(28.1±14.6)h显著短于OA 组(41.3±28.1)h(t=-2.042,P=0.046);MLA组术后住院时间(4.6±1.8)d显著短于OA 组(6.8±3.2)d(t=-2.945,P=0.005);MLA组住院费用(4040.7±737.2)元显著高于OA 组(3419.6±810.4)元(t=2.855,P=0.006).结论 免气腹二孔法MLA具有创伤更小、恢复快、住院时间短等诸多明显的优点,但住院费用仍较传统方法偏高.

作者：林荣繁；蓝华；李涛；彭旭；袁才奇

来源：中国微创外科杂志 2010 年 10卷 5期