目的 探讨硬膜外麻醉下腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(laparoscopic repair of perforated peptic ulcer, LRPPU)中不同二氧化碳(CO2)气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响,寻求LRPPU更经济、安全、微创的治疗条件..方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将40例急诊LRPPU分为低、高气腹压2组,A组8 mm Hg, B组14 mm Hg.对比2组气腹前10 min和气腹后20 min生命体征、血气指标及术后情况.结果 40例LRPPU在硬膜外麻醉下均顺利完成.与气腹前相比,气腹后2组收缩压均明显下降(A组:t=5.096,P=0.000;B组:t=10.222,P=0.000);气腹后B组收缩压明显低于A组(t=7.574,P=0.000).与气腹前相比,气腹后2组舒张压均明显下降(A组:t=8.006,P=0.000;B组:t=13.773,P=0.000);气腹后B组舒张压明显低于A组(t=11.885,P=0.000).与气腹前相比,气腹后2组心率均减慢(A组:t=7.470,.P=0.000;B组:t=12.306,P=0.000);气腹后B组心率显著慢于A组(t=8.601,P=0.000).气腹后2组呼吸频率均显著增快(A组:t=9.620,P=0.000;B组:t=10.938,P=0.000),但B组增快较A组明显(t=5.319,P=0.000).与气腹前相比,气腹后2组动脉血CO.2 分压均明显增高(A组:t=-24.244,P=0.000;B组:t=-20.693,P=0.000),但B组增高明显大于A组(t=-2.980,P=0.005).与气腹前相比,气腹

作者：尹清华；陈健；徐大勇；彭汉武

来源：中国微创外科杂志 2010 年 10卷 7期